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2014年考研西医综合真题解析

【新祥旭考研】 / 2014-12-27

  36、在DNA双链中,能够转录生成RNA的核酸链是

 

  A . 随从链

 

  B. 模板链

 

  C. 编码链

 

  D. 领头链

 

  答案:B

 

  37、反密码子摆动性的生物学意义是

 

  A. 遗传特异性

 

  B . 维持生物表型稳定

 

  C. 有利于遗传变异

 

  D. 生物通用性

 

  答案:B

 

  38、下列蛋白质中,具有锌指模序的是

 

  A. 酶

 

  B. 膜受体

 

  C. 细胞转运蛋白

 

  D. 转录因子

 

  答案:D

 

  参考答案及解析:辛指是最初在爪蟾转录因子中发现的一种特殊结构 ,即在蛋白质一级结构上 ,存在的序列单元,其中的 2个半胱氨酸和 2个组氨酸通过配位键与一个锌离子结合 ,成手指状结构 ,这类序列单元被称为锌指模体 ,含有锌指模体的蛋白质称为锌指蛋白。

 

  39、在经典的信号转导途径中,受G蛋白激活直接影响的酶是

 

  A. JAK

 

  B. AC

 

  C. PKC

 

  D. MAPK

 

  答案:B

 

  参考答案及解析:G蛋白作用于腺苷酸环化酶AC,催化ATP生成第二信使 如cAMP

 

  40、下列血浆蛋白中,主要维持血浆胶体渗透压的是

 

  A. β球蛋白

 

  B. 白蛋白

 

  C. α球蛋白

 

  D. γ球蛋白

 

  答案:B

 

  参考答案及解析:血浆胶体渗透压的正常值约1.5mOsm/L(25mmHg或3.3kPa)。主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小,是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换,维持血容量具有重要的作用。

 

 

 41、男性,16岁,左手烫伤,红肿,少数水泡,无感染。经治疗痊愈,局部皮肤组织的病理变化表现为

 

  A. 毛细血管增生

 

  B. 纤维瘢痕形成

 

  C. 皮肤附属器破坏

 

  D. 正常皮肤

 

  答案:D

 

  参考答案及解析:考察烧伤后组织的修复与愈合,此题中患者属于浅二度烧伤,由于皮肤的再生能力很强,基本痊愈后属于正常皮肤。

 

  42、下列选项中,不属于化生的是

 

  A. 气管内出现鳞状上皮

 

  B. 胃粘膜中出现肠上皮

 

  C. 舌根部出现甲状腺组织

 

  D. 子宫内膜出现鳞状上皮

 

  答案:C

 

  参考答案及解析:考察化生的举例除了B项,ABD项均属于化生。

 

  43、下列炎性介质中,引起发热的是

 

  A. NO

 

  B. 缓激肽

 

  C. 前列腺素

 

  D. IL-8

 

  答案:C

 

  参考答案及解析:能够引起发热的炎症介质包括,PG、IL1、IL6等

 

  44、下列肝细胞坏死中,属于凋亡的是

 

  A. 碎片状坏死

 

  B. 嗜酸性坏死

 

  C. 点状坏死

 

  D. 桥接坏死

 

  答案:B

 

  参考答案及解析:肝细胞的嗜酸性坏死属于凋亡过程,细胞的生理程序性死亡。

 

  45、女性,73岁。下楼梯时,不慎摔倒,股骨骨折,行手术内固定术时,突然呼吸困难,发绀,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡,尸体解剖,肺血管内最可能的发现是

 

  A. 空气

 

  B. 角化上皮

 

  C. 脂滴

 

  D. 血栓

 

  答案:C

 

  参考答案及解析:此患者手术后,股骨骨折会导致局部脂肪小滴进入血管,栓塞肺部,出现肺脂肪栓塞。

 

  46、下列选项中,不属于遗传性肿瘤的是

 

  A. 结肠腺瘤性息肉病

 

  B. Li-Fraumeni综合征

 

  C. 纤维瘤病

 

  D. 神经纤维瘤病

 

  答案:C

 

  参考答案及解析:常染色体显性遗传的是家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病,常染色体隐性遗传的是Li-Fraumeni综合征,C项不属于。

 

  47、女性,58岁。左乳腺外上象限肿物,直径约2cm,组织学检查,肿瘤细胞小,在纤维组织中排列成单排细胞,浸润周围脂肪组织,应诊断为

 

  A. 导管内癌

 

  B. 小叶原位癌

 

  C. 浸润性小叶癌

 

  D. 浸润性导管癌

 

  答案:C

 

  参考答案及解析:浸润性小叶癌:单行串珠状或细条索状浸润纤维间质或围绕在导管周围。

 

  48、扩张性心肌病肉眼检查不包括的主要病理变化是

 

  A. 二尖瓣、三尖瓣关闭不全

 

  B. 心脏重量增加达500~800g

 

  C. 两侧心腔扩张

 

  D. 心内膜增厚

 

  答案:D

 

  参考答案及解析:DCM时,肉眼观,病理变化包括心脏重量增加500-800g,或更重,两侧心腔明显扩张,心室壁略厚或正常,二尖瓣和三尖瓣可因心室扩张致关闭不全。偶尔也会出现心内膜增厚,但不属于主要病理变化。

 

  49、对红斑狼疮性肾炎最具有诊断意义的病变是

 

  A. 免疫复合物沉积

 

  B. 系膜增生

 

  C . 基底膜增厚

 

  D. 苏木素小体

 

  答案:D

 

  50、与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成关系密切的细胞是

 

  A . 成纤维细胞

 

  B. 内皮细胞

 

  C. 平滑肌细胞

 

  D. 单核细胞

 

  答案:C

 

  51、弥漫性肺泡损伤的早期病理改变的是

 

  A . 肺充血和透明膜形成

 

  B. 肺纤维化

 

  C. 脱屑性肺泡炎

 

  D . 肺大片出血

 

  答案:A

 

  52、慢性肺源性心脏病心脏变化的主要指标是

 

  A. 心脏重量增加可达850g

 

  B. 左心室肥厚

 

  C. 肺动脉瓣下2cm外 右心室壁厚超过0.5cm

 

  D . 三尖瓣关闭不全

 

  答案:C

 

  53、下列选项中,符合Burkitt淋巴瘤的叙述是

 

  A. 与EB病毒感染有关

 

  B . 老年患者多见

 

  C . T细胞淋巴瘤

 

  D . 国内多见

 

  答案:A

 

  参考答案及解析:Burkitt淋巴瘤国内少见,儿童多见,属于B细胞淋巴瘤,与EB病毒感染有关。

 

  54、符合超急性排斥反应的病理变化是

 

  A . 血管周围洋葱皮样改变

 

  B. 急性小动脉炎

 

  C. 大量淋巴细胞浸润

 

  D. 血管内膜增厚

 

  答案:B

 

  参考答案及解析:超急性排斥反应,本质上属于III型变态反应,病理变化主要以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和组织缺血坏死为特征。

 

  55、下列肝细胞病变中,与肝硬化形成最相关的是

 

  A. 碎片样坏死

 

  B. 大块坏死

 

  C . 桥接坏死

 

  D . 灶状坏死

 

  答案:B

 

  参考答案及解析:亚急性病毒性肝炎容易出现坏死后性肝硬化,所以大块坏死与肝硬化形成最相关

 

  56.下列乳腺癌的病理学类型中,属于原位癌的是

 

  A. 髓样癌

 

  B. 粉刺癌

 

  C. 黏液癌

 

  D. 小管癌

 

  答案:B

 

  参考答案及解析:非浸润性癌分为导管内原位癌和小叶原位癌,两者均来自终末导管一小叶单元上皮细胞,其中粉刺癌属于导管内原位癌。

 

  57.男性,72岁,2天来上腹疼痛。1天来发热,最高达38℃,在下列疾病中可排除的是

 

  A. 急性心肌梗死

 

  B. 胆囊炎

 

  C. 十二指肠溃疡穿孔

 

  D. 右下大叶性肺炎

 

  答案:D

 

  参考答案及解析:根据疼痛部位及发热症状,基本可排除心肌梗死的情况。老病人突然发生休克,严重心律失常,心力衰竭,上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者,或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗塞的可能,此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者,即使心电图无特征性改变,也应考虑本病的可能,都宜先按急性心肌梗塞处理。

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