考生注意：所有答案必须写在答题纸（卷）上，写在本试题上一律不给分。

一．名词解释题（共15个小题，每小题4分，共60分）

1．骺线

2．齿状线

3．卵圆窝

4．静脉角

5．白质

6．板状腹

7．库瓦济埃（Courvoisier）征

8．Austin—Flint 杂音

9．大炮音

10．管样呼吸音

11．医院获得性肺炎（HAP）

12．肺性脑病

13．病态窦房结反应（SSS）

14．恶性或急进型高血压

15．球后溃疡

二．单项选择题（在4个备选答案中，选择一个最适合的答案，每题2分，共90分）

1．成人骨折后，骨的修复靠（     ）

A.骨软骨      B.骨膜       C.骨髓      D.骨密质

2．通过眶上裂的是（     ）

A.视神经       B.动眼神经       C.上颌神经       D.眼动脉

3．腮腺导管开口于（     ）

A.平对上颌第二前磨牙的颊粘膜    B.平对上颌第二磨牙的颊粘膜

C.平对下颌第二前磨牙的颊粘膜    D.平对下颌第二磨牙的颊粘膜

4．食管的第三狭窄位于（     ）

A.与左支气管交叉处    B.与左动脉交叉处

C.距切牙35cm处       D.穿过膈的食管裂孔处

5．由四层腹膜构成的结构是（     ）

A.肝镰状韧带       B.大网膜       C.小网膜       D.系膜

6．喉结是下列哪块软骨的结构？（     ）

A.甲状软骨       B.环状软骨       C.杓状软骨       D.会厌软骨

7．中纵隔内有（     ）

A.支气管       B.心        C.食道       D.气管

8．下列哪个结构出入肾门？（     ）

A.肾动脉       B.输尿管     C.肾大盏    D.肾小盏

9．下列关于冠状沟正确的选项是（     ）

A.是左、右心房的表面分界线    B.是左、右心室的表面分界线

C.是心房与心室的表面分界线    D.是一条呈环形的浅沟

10．心室舒张时，防止血液逆向流动的装置是（     ）

A.二尖瓣和三尖瓣      B.主动脉瓣和肺动脉瓣

C.二尖瓣和主动脉瓣    D.三尖瓣和肺动脉瓣

11．主动脉弓向上发出三大分支，从右向左的排列顺序是（     ）

A.右锁骨下动脉、右颈总动脉、头臂干

B.右颈总动脉、右锁骨下动脉、头臂干

C.头臂干、左锁骨下动脉、左颈总动脉

D.头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉

12．以下属于内分泌组织的是（     ）

A.松果体         B.睾丸        C.甲状腺       D.胰岛

13．成人脊髓下端平齐（     ）

A.第一腰椎下缘  B.第二骶椎上缘  

C.第五骶椎下缘  D.第三腰椎体上缘

14．胫神经损伤可能出现（     ）

A.足外翻力量减弱    B.足不能背屈

C.不能以足跟站立    D.出现“勾状足”畸形

15．皮质脊髓束是（     ）

A.来自顶叶皮质的纤维

B.来自大脑半球中央前回上2/3和中央旁小叶前部的纤维

C.来自中央前回下1/3的纤维

D.来自小脑皮质的纤维

16．某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（     ）

A.肝病面容       B.肾病面容      C.急性面容      D.二尖瓣面容  

17．气胸患者叩诊呈（     ）

A.清音           B.浊音          C.鼓音          D.实音      

18．视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征，除了：（     ）

A.年龄           B.发育营养      C.肝脏肿大      D.表情           

19．蜘蛛痣与肝掌常见于什么疾病（     ）

A．慢性肾炎 B．慢性肝炎     C．慢性胃炎 D．肺结核       

20．气管向左侧移位,见于下列哪种疾病? （     ）

A．左侧胸腔积液    B．左侧积气  C．左侧纵隔肿瘤  D．左侧肺不张  

21．触觉语颤减弱或消失主要见于：（     ）

A.肺炎         B.气胸         C.肺脓肿       D.肺梗塞   

22．成年人呼吸频率低于12次/分，称为 （     ）

A.潮式呼吸     B.呼吸过缓     C.叹息样呼吸   D.深长呼吸  

23．下列关于Cheyne-Stokes呼吸的说法最正确的是那个? （     ）

A.呼吸运动的异常     B.呼吸频率的改变  

C.呼吸深度的改变     D.巴比妥中毒病人    

24．心前区隆起常见于：（     ）

A.左心房增大   B.左心室增大   C.右心房增大  D.右心室增大  

25．剑突下异常搏动见于下列哪种情况：（     ）

A.右心室肥大   B.左心室肥大   C.大量腹水    D.右位心  

26．单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（     ）

A.心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置    B.二尖瓣及腱索增厚             

C.心肌收缩力提高                      D.心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟  

27．心脏听诊的规范顺序是：（     ）

A.二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区

B.三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区

C.主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区

D.二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区

28．下列腹部的各种检查方法中，哪种方法最为重要? （     ）

A．视诊     B．叩诊    C．触诊     D．听诊  

29．关于腹式和胸式呼吸运动，下列说法哪项正确（     ）

A.妇女以腹式呼吸运动为主    B.小儿以胸式呼吸为主   

C.急性腹痛腹式呼吸增强      D.胃肠穿孔所致急性腹膜炎使腹式呼吸消失  

30．大量腹水时，检查深部的脏器或肿物常用（     ）

A．钩指触诊法    B．单手触诊法     C．浮沉触诊法    D．双手触诊法

31．男性，55岁，反复咳嗽、咳痰6天，每年发作至少3个月，偶伴喘息，体检双肺可闻及散在细湿罗音。深吸气末可闻及少许干啰音，该患者最可能的诊断是（     ）

A.支气管哮喘      B.慢性支气管炎（喘息型）

C.急性支气管炎    D.肺结核

32．支气管扩张的原因最常见的是（     ）

A.结核菌感染      B.支气管内结石

C.胰腺纤维囊性病  D.严重的支气管-肺部感染

33．男性，70岁，高血压，冠心病8年，发生慢性充血性心力衰竭，出现下述哪种情况表示进入体循环淤血状态？（     ）

A.心率120次/分以上   B.肺水肿    C.腹水     D.尿少

34．女性，44岁，诊断为高血压1级，它的主要特点是（     ）

A.血压不稳定，不治疗血压就不能降至正常

B.有遗传倾向，血压偶有增高

C.只用利尿剂就可以控制血压

D.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg

35．男性，50岁，进行性咽下困难3个月来诊，伴反流，消瘦，最可能的诊断为（     ）

A.胃食管反流病    B.食管贲门失弛缓症

C.食管裂孔疝      D.食管癌

36．女性，26岁，反复腹泻，腹痛半年来诊，疑有溃疡性结肠炎，此病大便性状改变的最重要特征是（     ）

A.稀烂便      B.水样便       C.粘液样便       D.脓血便

37．女性，43岁，突起右上腹绞痛12小时，既往体健，肥胖，巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹压痛，墨菲氏征阳性，肝、脾、胆囊均未触及，该病人黄疸最可能是（     ）

A.溶血性黄疸            B.肝细胞性黄疸

C.肝内胆汁淤积性黄疸    D.肝外结石阻塞性黄疸

38．男性，33岁，1型糖尿病史18年，其糖尿病微血管病变的病理特点是（     ）

A.毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄

B.毛细血管的内皮细胞受损

C.毛细血管的微血栓形成，血流速度减慢

D.毛细血管的基底膜增厚，PAS染色阳性

39．男性，59岁，糖尿病，一直服用优降糖治疗，空腹血糖波动在8.6～9.8mmol/L,尿糖++～+++.近3天感尿频,尿痛,昨起神志不清,查血糖24 mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08 mmol/L，尿糖+++，尿酮+++。应诊断为（     ）

A.低血糖昏迷                B.乳酸性酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷    D.糖尿病酮症酸中毒

40．男性糖尿病患者，胰岛素治疗10天，血糖、尿糖明显下降，但感视力模糊，其可能原因是（     ）

A.并发青光眼    B.并发白内障    C.视网膜出血    D.晶体渗透压改变

41．对糖尿病人使用胰岛素治疗时，下列哪项是错误的（     ）

A.适用于1型糖尿病病人

B.是抢救酮症酸中毒病人的必需药物

C.2型糖尿病病人口服降糖药物治疗疗效不佳时应使用胰岛素

D.糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素

42．女性，62岁，刚诊断为2型糖尿病，服用磺脲类降糖药时，下列哪项是错误的（     ）

A.从小剂量开始

B.餐前半小时服用

C.可与双胍类药物联合应用

D.可同时服用2种磺脲类降糖药

43．男性，55岁，因吞咽困难3个月来诊，拟为食管癌，下列哪一种检查对食管癌的诊断无帮助（     ）

A.内镜检查                  B.食管X线钡餐检查

C.食管粘膜脱落细胞检查      D.食管滴酸试验

44．男性，44岁，肝区疼痛2个月，肝肋下3cm质地硬，B超发现肝右叶有一占位性病变，下列哪项不是伴癌综合征的表现（     ）

A.低血糖症      B.红细胞增多症

C.高血脂症      D.低血钙

45．男性，44岁，上腹不适，性功能减退6个月，既往有乙型肝炎病史，面色黝暗，颈前及胸前见蜘蛛痣，右侧乳房增大，肝脾触诊不满意，腹腔移动性浊音阳性，两下肢浮肿，估计患者不应存在下列哪项激素紊乱（     ）

A.雄激素增多            B.雌激素增多

C.肾上腺皮质激素减少    D.抗利尿激素增多

三．填空题（每空1分，共30分）

1. 人体的肌依其构造、分布和功能特点可分为（         ）、（         ）和（          ）三种。

2. 腭扁桃体位于（         ）和（         ）之间。

3. 主支气管两侧相比，左主支气管（             ），右主支气管（             ）。

4. 坐骨神经多在（         ）处分为（         ）、（          ）两终支。

5. 正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时位于锁骨中线第（         ）肋间隙，腋中线第（         ）肋间隙，肩胛下角线（         ）肋间隙。

6. 剑突下心尖搏动可能是由（         ）引起的，也可由（         ）搏动产生。

7. 第一心音出现标志（         ）开始，第二心音出现标志（         ）开始

8. 腹膜刺激三联征是指：（         ） 、（         ）、（         ）。

9. 肝硬化无论是代偿期还是失代偿期都主张（          )治疗。

10. 原发性肝癌最常见的症状是肝区疼痛，肝脏呈(                    ）。

11. 上消化道以（          ）韧带为界。

12. 上消化道出血尽早输血是指（                                        ）。

13. 尿路感染的途径有（          ），（          ），（          ）。

14. 伤寒的传播途径是（          ）。

15. 白血病的病因有病毒，电离辐射，（          ），遗传因素。

16. 甲亢的病理有甲状腺弥漫性肿大，突眼，胫前黏液性水肿，其它如（                        ）。

四．论述题（共8小题，每小题15分，共120分）

1．试述血液从心到胃需流经哪些动脉？胃的静脉血主要经何途径回流到心脏？（可用箭头表示）

2．试述什么叫肋膈隐窝，位于何处，有何临床意义。

3．试述内囊的位置和分部。如果左侧内囊全部损害可出现什么症状？试用传导路的知识加以说明原因。

4．简述语音震颤增强或减弱的临床意义。

5．周围血管征包括哪些体征，临床意义是什么？

6．试述急性心肌梗塞的治疗决策与常规处方。

7．糖尿病常见的并发症或伴随症状有哪些，试述之。

8．试述肝硬化的主要临床表现和诊断要点。