社会工作案例分析

    某街道是一个人口密度较大、老年人口特别是空巢老人较多，同时存在相当数量的患病、贫困老人的老旧城区。该市近期推广居家养老模式，使老人在家里就能享受护理、送餐、心理咨询等服务。上述街道是此次试点之一，为此，街道对60 岁以上空巢老人进行了普查，以了解老人经济情况、居住条件、生活自理情况等。老人们都配合填表，但调查表中“存在需求”一栏却几乎无人填写。有人说这些东西没什么用，没有老人主动要求服务。然而现实是许多老人无法照顾自己的生活起居，却拒绝别人的帮助。老人家属也不理解，认为社区提供这些服务暗示他们不孝顺，没有照顾老人。于是，该街道在推广居家养老时，遇到了极大的障碍。

请针对上述情况，分析居家养老工作难以推广的原因，并设计社工服务方案。

答：（1）居家养老工作难以推广的原因：

①认识上的滞后和偏差。对于大多数公众而言，更多的还是沿袭中国传统的养老理念---养儿防老。很多老人认为社会服务是给极少数经济没能力和生活贫困的人提供的，家属也因怕遭受舆论谴责而拒绝接受社会服务。

②宣传不到位。居家养老服务的宣传力度不够，社区居民对这项服务模式的了解程度不高，导致居家养老遭遇抵触。

（2）社工服务方案：

①服务活动主题：宣传居家养老，了解老人需求。

②活动地点：街道广场

③活动对象：社区居民

④活动目的：

a．大力宣传居家养老工作，使社区居民更了解这种以家庭为核心、以社区为依托、以养老服务所等专业机

构为服务实体、以老年人生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，专业化服务为依靠、社会各界与志愿者广泛参与，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务新模式。

b．了解社区居民对居家养老的真实看法，打消他们心中的顾虑，调查社区老人的真实需求。

⑤活动内容：

a．社区居民需求调查和留言板块。发放简单问卷，在广场设置留言板等。

b．社工宣传服务。包括居家养老宣传单的派发、悬挂宣传横幅、展示宣传海报、发放社工联系卡等。

c．社区义诊服务。联系社区卫生医疗资源，为参加活动的居民和社区老人免费检查身体，让他们体会在家中得到服务的感受。

d．社工与社区居民互动环节。通过问答、游戏等让社区居民更加了解居家养老服务。

社会工作案例分析

   本市某小区内有一位现年80 岁的老太太，名叫孙阿婆。孙阿婆一生养育了9 个子女，老伴已经去世多年，平时她跟独身的小儿子一起居住，其他8 个子女则分别居住在本市的其他地方。2008 年冬天，孙阿婆的小儿子因遭遇车祸不幸身亡，孙阿婆一下子变成了依靠低保金生活的独居老人，身体状况也每况愈下。几年来，孙阿婆的其他8 个子女在照顾母亲的问题上，相互推诿，互不相让，谁都不肯承担照顾和赡养母亲的责任。现在，年老多病的孙阿婆孤身一人独自生活，因行动不便也很少出门；有时烧一顿饭要吃好几天，有时烧不动就只有饿肚子，有一顿没一顿地苦熬着日子。

问题：

（1）在上述案例中，孙阿婆目前面临的主要困境是什么？

（2）针对孙阿婆目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？

答:（1）孙阿婆目前面临的主要困境有：年老多病，生活无人照料；孤身一人生活，身边无人陪伴，缺乏精神慰藉。

   （2）针对孙阿婆目前的困境，社会工作者应采取以下主要介入策略：

    ①与孙阿婆的8 个子女进行联系，要求他们通过协商，确定照顾孙阿婆的实施方案，或将孙阿婆接到他们自己家中居住照顾（固定或轮流居住照顾），或轮流定期前来料理孙阿婆的日常生活，或为孙阿婆请一名保姆照顾其日常生活，或将孙阿婆送进敬老院，实施院舍照顾；必要时，社会工作者可以通过社区法律援助中心实施法律监督，督促孙阿婆的子女切实担负起照顾和赡养母亲的责任。

    ②与社区卫生服务中心进行联系，请医生定期上门为孙阿婆做身体健康检查，或设立家庭病床开展医疗服务。

    ③组织社区志愿者上门看望孙阿婆，与孙阿婆聊天谈心，开展精神慰藉。