30、何谓癌症的三级预防?

　　答：一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生，其目的是减少癌症的发病率;二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现它，予以及时治疗，其目的是降低癌症的死亡率;三级预防指诊断与治疗后的康复，目的是提高生存质量及减轻痛苦，延长生命。

　　31、癌症三级止痛的基本原则是什么?

　　答：①最初用非吗啡类药，效果不明显时追用吗啡类药，仍不明显时换为强吗啡类药，如仍不明显，考虑药物以外的治疗;

　　②从小剂量开始，视止痛效果渐增量;

　　③口服为主，无效时直肠给药，最后注射给药;

　　④定期给药。

　　32、恶性肿瘤的综合治疗方法有哪些?

　　答：①手术治疗;②化学治疗;③放射治疗;④生物治疗;⑸中医中药治疗。

　　33、什么是颅腔的体积/压力关系?

　　答：在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。

　　34、颅内压增高的临床表现有哪些?

　　答：颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。另外可引起双侧外展神经不全麻痹，复社，陈发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。最后导致脑疝。

　　35、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些?

　　答：小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。

　　临床表现主要有①颅内压增高症状。②生命体征明显改变。③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深。④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。

　　36、颅底骨折的临床表现和诊断依据?

　　答：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。③颅神经损害症状、颅内积气等。诊断主要靠临床表现。

　　37、脑震荡的概念?

　　答：脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。

　　38、急性颅内血肿手术指征?

　　答：①脑疝形成患者。

　　②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位;幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。

　　③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。

　　④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。 

　　39、开放性颅脑损伤的治疗原则?

　　答：伤后24-48小时应彻底清创，伤后72 小时以上，无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后二期处理。